Trygg hjemreise med pakkeforløp for kreftpasienter

Kreftkoordinator – støtte og veiledning

Kreftkoordinator hjelper deg og dine pårørende gjennom hele sykdomsforløpet. Du kan få støtte og veiledning om:

• Samtaler og støtte i hverdagen
• Oversikt over relevante tilbud og tjenester
• Råd om lindring av plagsomme symptomer
• Veiledning om kosthold og ernæring
• Informasjon om diagnose, behandling, rehabilitering og omsorg ved livets slutt
• Støtte til pårørende

Kreftkoordinator arbeider også med å utvikle gode rutiner for kreftomsorg og lindrende behandling i kommunen.

Hva innebærer pakkeforløp hjem?

Pakkeforløpet gjelder for alle kreftpasienter som reiser hjem fra sykehuset, uansett alvorlighetsgrad og funksjonsnivå. Noen har allerede kontakt med kreftkoordinator eller andre kommunale tjenester, mens andre får oppfølging gjennom pakkeforløpet.

Pakkeforløpet innebærer tre frivillige samtaler for å kartlegge dine behov:

1. Første samtale – med spesialisthelsetjenesten.
2. Andre samtale – i kommunen (kreftkoordinator, fastlege eller ressurssykepleier) etter 3–4 måneder.
3. Tredje samtale – i kommunen etter 12–18 måneder.

Disse samtalene sikrer at du får nødvendig oppfølging gjennom sykdomsforløpet.

Slik fungerer pakkeforløpet

1. Melding til kommunen – Sykehuset sender informasjon til kommunen via Bestillerkontoret.
2. Kontakt med pasienten – Kreftkoordinator tar kontakt og avtaler videre oppfølging.
3. Kartlegging av behov:
   • Pasienter med hjemmetjenester følges opp av ressurssykepleier.
   • Pasienter på sykehjem følges opp av sykehjemslege.
   • Pasienter som ønsker oppfølging fra fastlegen, bestiller selv time.

Har du spørsmål om pakkeforløpet for kreft? Ta kontakt med kommunens kreftkoordinator.